Kiekvienas asmuo, kuris yra draustas privalomuoju sveikatos draudimu Lietuvoje, turi teisę gauti mūsų šalies gydymo įstaigose teikiamas sveikatos priežiūros paslaugas, už kurias sumoka Valstybinė ligonių kasa Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis.
Sveikatos priežiūros paslaugos ir vaistų bei medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidos apmokamos PSDF biudžeto lėšomis tik tais atvejais, jei dėl jų gydymo įstaiga yra sudariusi sutartis su Valstybine ligonių kasa. Vadovaujantis sutartimi su Valstybine ligonių kasa, VšĮ Centro poliklinikoje teikiamos nemokamos, PSDF lėšomis kompensuojamos, paslaugos.
- Lietuvos Respublikos piliečiai nuolat gyvenantys Lietuvoje, mokantys arba už kuriuos mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos.
- Nuolat Lietuvos Respublikoje gyvenantys užsieniečiai, mokantys arba už kuriuos mokamos privalomojo sveikatos draudimo įmokos.
- Laikinai gyvenantys ir Lietuvos Respublikoje teisėtai dirbantys užsieniečiai.
- Laikinai gyvenančių ir Lietuvos Respublikoje teisėtai dirbančių užsieniečių nepilnamečiai šeimos nariai.
- Nuolat Lietuvos Respublikoje gyvenantys Lietuvos Respublikos piliečiai ir užsieniečiai, draudžiami valstybės lėšomis.
- Daugiau informacijos ČIA.
- Pasitikrinti savo privalomojo sveikatos draudimo statusą, ypač paprastai ir greitai, galima interneto adresu dpsdr.vlk.lt. , suvedus savo lytį, gimimo datą ir paskutinius 4 asmens kodo skaičius arba Draudžiamojo identifikavimo kodą (DIK), arba Interesų Lietuvoje turinčio užsieniečio kodą (ILTU).
- Naudotis Valstybinės ligonių kasos elektroninėmis paslaugomis https://e.vlk.lt/auth/start.html
- Atvykti į Valstybinę ligonių kasą ir pateikti savo asmens dokumentą.
Privalomasis sveikatos draudimas (PSD) gali nustoti galioti nutraukus darbo santykius, keičiant darbą, pradėjus dirbti savarankiškai, baigus mokslus, grįžus gyventi į Lietuvą iš užsienio ar kitomis panašiomis aplinkybėmis.
Pasitikrinti savo PSD statusą, ypač paprastai ir greitai, galima interneto adresu dpsdr.vlk.lt. Jeigu draudimas buvo nutrūkęs ir yra atkuriamas, duomenys šiame registre atsinaujina per 2–3 dienas. Šiuo laikotarpiu, kai duomenys dar neatsinaujinę, o pacientas kreipiasi į gydytoją, medicinos įstaigoje teks susimokėti.
Siekiant išvengti su PSD susijusių nesklandumų, kad sveikatos draudimas nenutrūktų, svarbu PSD įmokas „Sodrai“ susimokėti iki einamojo mėnesio pabaigos.
Išsamesnės informacijos kreiptis į Valstybinę ligonių kasą.
Poliklinikoje teikiamų (nemokamai) asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašas
Planinei asmens sveikatos priežiūrai priskiriamos tokios paslaugos, kurios nėra būtinoji (skubi) pagalba, o yra suplanuojamos iš anksto, teikiamos iš anksto suderintu laiku pacientui registruojantis gydytojo konsultacijai, tyrimui ar procedūrai. Jos teikiamos siekiant diagnozuoti ligą, profilaktiškai patikrinti sveikatą arba atlikti gydymą, kuris gali būti atidėtas, nerizikuojant paciento gyvybe.
Pagrindinės planinės sveikatos priežiūros paslaugos:
- Šeimos gydytojo, jo komandos nario ar gydytojo specialisto konsultacijos: planiniai vizitai dėl lėtinių ligų stebėsenos, paūmėjimo, gydymo koregavimo, vaistų dėl lėtinių ligų išrašymas (pvz. dėl kraujospūdžio, cukrinio diabeto ir kt.), vaistų suleidimas, žaizdų perrišimas ir tvarsčių keitimas, ausų plovimas be ausų skausmo, laikinojo nedarbingumo tęsimas, fiziologinio nėštumo priežiūra, grįžus iš stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančių įstaigų (ligoninių), sanatorijų, siuntimo į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą (buvusią NDNT) parengimas.
- Diagnostiniai tyrimai: kraujo tyrimai, echoskopijos, rentgeno, MRT, KT ir kiti tyrimai, atliekami pagal siuntimą, kurie nėra skubūs.
- Planinės operacijos ir hospitalizacija: operacijos, kurioms pacientas ruošiamas iš anksto (pvz., sąnarių keitimas, kataraktos operacija, planinė ginekologinė operacija), dėl planinėms operacijoms reikalingų kardiogramų bei tyrimų paskyrimo, taip pat stacionarinis gydymas ligoninėje.
- Dienos stacionaro paslaugos: procedūros dienos stacionare, atliekamos per vieną dieną (pvz., lašinės infuzijos, intensyvesni tyrimai), kurioms pacientas registruojasi į eilę.
- Profilaktika ir prevencija, pažymų išdavimas: gyventojų tikrinimas pagal prevencines programas (pvz., gimdos kaklelio, krūties, prostatos, storosios žarnos vėžio, širdies ir kraujagyslių ligų). Privalomi profilaktiniai sveikatos patikrinimai ir pažymų dirbant, įsidarbinant, dėl ginklo ar vairuotojo sveikatos pažymėjimo išdavimas. Pažymų / pažymėjimų (įvairių) / išrašų išdavimas ir/ar būklės įvertinimas (pvz., apie nėštumą).
- Imunoprofilaktika: skiepų paskyrimas pagal Lietuvos Respublikos vaikų profilaktinių skiepijimų kalendorių ir pagal ligų rizikos grupes.
- Medicininė reabilitacija: planuotas sanatorinis gydymas ar reabilitacija po ligų / operacijų.
- Odontologijos paslaugos: planinis dantų taisymas, burnos higiena, ortodontinis gydymas.
Svarbiausi planinės priežiūros aspektai:
- Būtinas siuntimas: daugumai planinių paslaugų reikalingas šeimos gydytojo ar kito specialisto siuntimas.
- Registracija: pacientai registruojasi iš anksto.
- Finansavimas: planinį gydymą PSDF biudžeto lėšomis kompensuoja Valstybinė ligonių kasa, jei pacientas turi siuntimą ir kreipiasi į įstaigą, sudariusią sutartį su ligonių kasa.
Jei būklė staiga pablogėja ir gresia pavojus gyvybei, teikiama būtinoji medicinos pagalba, kuri skiriasi nuo planinės.
